Paciente de 70 años de edad que presenta infección periapical a nivel de la pieza 14 y flemón vestibular.
Sin realizar scanner podemos adivinar que nos encontraremos con pérdida de parte de la tabla ósea vestibular, por lo que tendremos que estar preparados para realizar una regenerción ósea.
Esta es la secuencia de todos los pasos realizados:

Panorámica inicial donde se aprecia la infección periapical a nivel de la pieza 14

2-Extracción de la pieza dental 14.

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3-Rx zona extracción. También se aprecia la pérdida ósea en la raiz de la pieza 15.

 

 

 

 

 

 

 

 

4-Pérdida parcial de la tabla ósea vestibular. También se aprecia una ventana en la tabla ósea que corresponde con la posición del ápice del diente.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5-Pin de dirección. Se aprecia con mayor detalle la ventana ósea y la pérdida de la tabla ósea.

 

 

 

 

 

 

 

 

6-Rx pin de dirección para comprobar la profundidad del fresado y su dirección.

 

 

 

 

 

 

 

 

7-Implante + pilar de cicatrización.Procedemos a la regeneración ösea con Bio-Oss.

 

 

 

 

 

 

 

 

8-Membrana de colágeno por encima del biomaterial.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

9 Rx implante+pilar+ biomaterial.

 

 

 

 

 

 

 

 

10Cicatrización alrededor del pilar mientras se produce la regeneración ósea y la osteointegración del implante,

 

 

 

 

 

 

 

 

11-Implante de conexión externa.

 

 

 

 

 

 

 

12-Cofia de impresión.

 

 

 

 

 

 

13-Rx del ajuste de la cofia de impresión sobre el implante.

 

 

 

 

 

 

 

14-Prueba de ajuste del metal sobre el implante.

 

 

 

 

 

 

15-Prueba de bizcocho y ajuste oclusal.

 

 

 

 

 

 

16-Corona glaseada

 

 

 

 

 

 

 

17-Corona atornillada. Chimenea obturada con teflon.

 

 

 

 

 

 

18-Obturación para tapar la chimenea de la corona.

 

 

 

 

 

 

19-Panorámica final

 

 

 

 

 

20-Rx ajuste corona sobre el implante.

 

 

 

 

 

 

 

 

21-Corona al año de su colocación.

 

 

 

 

 

 

22-Visión frontal de la corona.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Esta es la secuencia fotográfica de la realización de un implante postextracción con regeneración ósea+ membrana de colágeno y la confección de la corona metal-porcelana y su posterior colocación.

Siempre que hagamos un buén legrado del alvéolo y la estabilización primaria del implante,el 100% de los tratamientos seran un exito.

Es muy importante utilizar en estos casos un implante cónico ya que conseguimos mucha mayor estabilidad primaria.

Carlos garcia Ximenez

2-Incisivo central con inflamación ginvival vestibular.

4-Incisivo central extraido agrietado verticalmente causante de la inflamación.

5-Alvéolo postextracción con perdida de tabla osea vestibular.

6-Pin marcando la dirección y la profundidad del fresado con la 1ª fresa.

7-Implante cónico insertado en el neoalvéolo.

9-Regeneración ósea con Bio-Oss.

10-Membrana de colágeno sobre el biomaterial.

11-Provisional removible utilizando la corona del diente extraido.

12-Cicatrización a los 10 días.

12-Rx de la cofia de impresión bién asentada.

13-Corona provisional de resina cementada a los 5 meses.

13-Corona provisional a los 12 días de su colocación.

14-Corona metal-porcelana.

15-Estado final de la restauración implanto-portésica en zona estética.

16-Panorámica final

16-Rx ajuste corona-implante final

Haciendo las cosas paso a paso sin cometer errores,  se pueden conseguir estos resultados.

Cualquier duda que os pueda surgir en la realización de este trabajo, os la resolveré en lo que sea posible.

Dr. Carlos Garcia Ximenez

Todos los años en Enero se celebra el simposium de la firma de implantes dentales 3i en Madrid.

Este es un acontecimiento muy importante para todos los implantólogos ya que podemos escuchar a grandes personalidades del mundo de la implantología que nos muestran los últimos avances en este campo. Os invito a todos a acudir a dicho evento y así poder intercambiar nuestras experiencias.     Carlos Garcia Ximenez

Podemos decir que los implantes dentales han provocado una verdadera revolución dentro de las clínicas dentales ya que en estos momentos, la mitad de nuestros tratamientos están basados en todo lo que concierne a este área.

Por ello, es muy importante estar al día en todos los nuevos avances que van apareciendo en este complicado mundo de la implantología.   Carlos