Paciente de 70 años de edad que presenta infección periapical a nivel de la pieza 14 y flemón vestibular.
Sin realizar scanner podemos adivinar que nos encontraremos con pérdida de parte de la tabla ósea vestibular, por lo que tendremos que estar preparados para realizar una regenerción ósea.
Esta es la secuencia de todos los pasos realizados:
Panorámica inicial donde se aprecia la infección periapical a nivel de la pieza 14
2-Extracción de la pieza dental 14.
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- 3-Rx zona extracción. También se aprecia la pérdida ósea en la raiz de la pieza 15.
4-Pérdida parcial de la tabla ósea vestibular. También se aprecia una ventana en la tabla ósea que corresponde con la posición del ápice del diente.
5-Pin de dirección. Se aprecia con mayor detalle la ventana ósea y la pérdida de la tabla ósea.
6-Rx pin de dirección para comprobar la profundidad del fresado y su dirección.
7-Implante + pilar de cicatrización.Procedemos a la regeneración ösea con Bio-Oss.
8-Membrana de colágeno por encima del biomaterial.
9 Rx implante+pilar+ biomaterial.
10Cicatrización alrededor del pilar mientras se produce la regeneración ósea y la osteointegración del implante,
11-Implante de conexión externa.
12-Cofia de impresión.
13-Rx del ajuste de la cofia de impresión sobre el implante.
14-Prueba de ajuste del metal sobre el implante.
15-Prueba de bizcocho y ajuste oclusal.
16-Corona glaseada
17-Corona atornillada. Chimenea obturada con teflon.
18-Obturación para tapar la chimenea de la corona.
19-Panorámica final
20-Rx ajuste corona sobre el implante.
21-Corona al año de su colocación.
22-Visión frontal de la corona.
Esta es la secuencia fotográfica de la realización de un implante postextracción con regeneración ósea+ membrana de colágeno y la confección de la corona metal-porcelana y su posterior colocación.
Siempre que hagamos un buén legrado del alvéolo y la estabilización primaria del implante,el 100% de los tratamientos seran un exito.
Es muy importante utilizar en estos casos un implante cónico ya que conseguimos mucha mayor estabilidad primaria.
Carlos garcia Ximenez
